（本地）没有全民健康，就没有全面小康

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据长城。6月19日下午，河北省召开2018省卫生扶贫促进大会，推进卫生扶贫，致力于解决因病返贫问题，服务扶贫最后一公里。

2018年，河北健康扶贫促进大会在河北厅召开。记者耿佳照片

目前反贫困斗争已进入下半年，扶贫工作进入啃硬骨头、攻坚拔村的冲刺期。产业扶贫、科技扶贫、金融扶贫等一系列强有力的措施正在稳步推进。其中，一个不容忽视的因素就是健康扶贫。一方面，现实中大量贫困户由于疾病等原因无法工作和脱贫。另一方面，在脱贫过程中，要保证贫困户不能因为生病而得不到治愈，或者把血汗钱全部投入医疗，重新回到贫困。我们绝不能让这样的悲剧在我们努力过上小康生活后再次发生。

在导致贫困的诸多因素中，与健康和医疗保健有关的问题更加突出。根据2016年全国建卡数据，42.6%的贫困户因病致贫、返贫。

《中共中央国务院关于战胜贫困的决定》明确指出，要开展医疗保险和医疗救助，摆脱贫困，实施卫生扶贫工程，保障农村贫困人口享受基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫和因病返贫。

去年9月，河北省卫生计生委、人力资源和社会保障厅、民政厅等7个部门联合发布了《河北省卫生扶贫工程三组行动计划实施方案》。到2020年，对核定的农村重疾、慢性病贫困人口实行分类分批治疗。具体措施包括重疾集中治疗、慢性病承包服务管理和重疾保障覆盖。

基本医疗保险+重疾保险+医疗救助的三重保障，县内2135家定点医疗机构的诊疗后支付和一站式报销结算，重疾特需实施，食管癌、胃癌等9种重疾贫困患者集中治疗，河北省贫困患者综合医疗，使数十万贫困患者受益。

通过这一系列措施，河北省卫生扶贫工作也取得了阶段性成果。农村因病返贫人数减少79万人，占同期脱贫总人数的38.72%。

目前，各地正在深化医药卫生体制改革。分级诊疗、家庭承包医生、公立医院综合改革等措施都在推进中。人民群众看病难、看病贵的问题没有完全解决，医疗卫生服务需求没有得到满足。同时，随着脱贫任务的深化，为了确保脱贫工作取得决定性胜利，卫生扶贫工作需要进一步深入推进。比如扩大重疾集中治疗数量，建立商业补充保险制度，为贫困患者提供第四医疗保险，扩大贫困地区慢性病、地方病、精神疾病的监测、筛查和治疗。需要注意的是，任中扶贫任重道远。

脱贫离不开医疗。同时，医疗仍然是一个民生问题。习近平总书记在《健康中国的决策和部署》中说，让全体中国人民享受更高水平的医疗卫生服务，也是我们两个百年目标的重要组成部分。人人都是医疗卫生事业改革发展的受益者。

健康扶贫是解决疾病导致的贫困问题和在通往健康中国的道路上重返贫困的组合拳。只有集中精力清除这个绊脚石，我们才能走得又快又稳。(蔡洪波)