【时讯】禽流感历史溯源

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1918年的“西班牙感冒”是有记录以来人类历史上最有名、最具破坏性的流感大流行。

1918年3月11日，美国堪萨斯州步兵营的炊事员发生后，喉咙痛，感到低烧。 中午之前军营有107人出现了同样的症状。 第二天，522名士兵生病，其中逐渐发展成相当严重的肺炎。

此后一周内全美各州都出现了同样的病例。 同年4月初，病毒与参加第一次世界大战的美军一起传入欧洲，半个多月后传入中国和日本，进而感染了全世界。

从1918年到1919年，全世界有2亿人感染了流感。 许多西班牙人死于这种疾病，因此被命名为“西班牙流感”。 由于当时没有正确的统计，死亡人数的估计从2000万人到5000万人。

当时，没有人知道造成这场大灾难的理由。

将近90年后，这个谜终于被美国科学家解开了。 2005年10月6日，由美军病理学研究所教授杰弗里·陶本伯格领导的科学家团队在美国《自然》杂志上发表了最新的研究成果。 他们经过10年的努力，第一次成功地复制了埋葬在阿拉斯加永久冻土中的下一年女性尸体的肺组织样本，“西班牙流感”病毒的8个基因的全序列。 结果表明，1918年的大流感是由禽流感病毒的变种引起的。 换句话说，这是禽流感病毒感染人体后变异生成的，不是以前人类流感病毒的变异。

从禽流感到人类流感。

流感，即“流行性感冒”，普通感冒多发泄，对人体影响小，自我治愈。 流感经常突然发生，传递迅速，引起地区流行，引起全球大流行。

除了1918年的西班牙流感，上世纪的流感大流行还有两次。 一次是1957年的亚洲流感，同年2月发生在中国贵州省，两个月后蔓延到中国内地、香港、新加坡，然后传遍世界。 流感持续到第二年，世界上有一百万人死亡。

另一种是1968年至1969年发生的香港流感，从香港传到其他国家，特别是美国。 这次流感最终估计有75万人感染死亡。

流感给人类带来了巨大的危害，直到20世纪60年代，没有人清楚这种疾病的原因，也没有人与禽流感有联系。

禽流感可以理解为鸡鸭类的“感冒”，第一是感染鸟类，鸡鸭等感染后会出现呼吸、神经等系统和全身中毒症状。 因为到目前为止被称为鸡传染病。

但是今天的科学发现表明禽流感不是“鸡传染病”，而是禽流感病毒的特殊性质。 原因是a型流感病毒。

流感病毒通常分为a型、b型、c型三种。 其中b型和c型通常只在人群中传播，不怎么感染其他动物，危害并不大。

禽流感是a型，是野马、家禽、猪、鲸鱼、马、海豹等动物中最危险和最普遍的病毒。 该病毒表面的蛋白质分为h和n两种，h是血细胞凝集素，起着打开和入侵人类和家畜细胞的病毒关键作用的n是神经氨基酸，破坏细胞的受体，在宿主体内自由传递病毒

根据h和n的形态，a型病毒排列着15种不同的h子型和9种n子型。 这些病毒每隔一定期间发生小变异，每变异可能很小，但比较变异前的病毒，使开发的疫苗无效的另一种是某亚型病毒和另一种亚型病毒交换基因的情况。

这种情况如果人和鸟共同感染，就会产生全新的、人类免疫系统完全不熟悉的新型病毒。 感染这种病毒的结果往往是即时致命的。 1957年和1968年的两次流感是后者。

如果禽流感只是在鸟之间传播的话，即使鸟类感染后的死亡率很高，其危害也只是表现为经济损失。 不幸的是，医学的迅速发展表明禽流感从鸟类传染给其他动物，典型的方法是猪。 近年来，在猪身上发现鸟类病毒的病例。

在确认猪感染禽流感病毒的情况下，猪有复制鸟类和人类流感病毒的能力，因此禽流感病毒和人类流感病毒在猪体内混合重组，在人和人之间传递的新

致命的h5n1

现在人们面临的最大威胁来自被称为h5n1亚型的新病毒变种。 那是引起全球禽流感流行的最新原因。

在1959年的苏格兰鸡传染病中，h5n1病毒进入了科学家的视野。 1997年8月，香港卫生部公布了世界上第一例在香港感染禽流感死亡的病例。 死者是三岁的男孩。 死者血清样本检查证明为h5n1亚型的感染该病毒的有18人，严重病例伴有肺炎出现，有6人死亡。 控制疫情，香港三天内杀了150万只鸡。

历史上，人感染禽流感病毒的概率非常低，而且许多禽流感病毒在人体内引起轻微的疾病，容易恢复。 但是h5n1看起来是例外。

根据世界卫生组织最近的报告，h5n1在1997年之前确立了传递给亚洲鸟类。 鸡体植入几个月后，h5n1变异为高致病性病毒。 生病的鸡一般在48小时内死亡，死亡率接近100%。

1997年以后，香港卫生组织以禽流感为最大的监视对象，世界卫生组织也密切监视。

2002年9月13日，香港农渔自然护理局在鸡场分离出h5n1禽流感病毒。 因此，零售市场每月停业一天，所有家禽停止屠宰，进行场所清洁和消毒。

2003年2月，h5n1再现了香港。 香港卫生部宣布，回福建省的父亲和女儿死于呼吸系统疾病。 父亲被证明感染了h5n1病毒。 这个例子引起香港卫生局的高度重视，担心h5n1禽流感会复苏。

但是，h5n1没有马上出现，相反sars的疫情急剧增加。 在接下来的一年里，sars成为香港、中国以及全世界的关注焦点，淡化了对禽流感的关注。

2003、危机再现

到2003年12月，h5n1禽流感再次出现在人类视野中。 2003年12月12日，在韩国首尔附近的商业养鸡场，鸡突然大量死亡。 四天后，瘟疫蔓延到了另外两个养鸡场。 另外，检查结果确认这些鸡感染了h5n1。 这种情况不能不引起世界卫生专家的警惕。 1997年以来的迹象是，如果进入表明h5n1病毒可以从动物感染人类的体内，死亡率就会很高。

2004年1月8日，越南方面证实南部两个农场大量死亡鸡，病因为h5n1，几天后感染严重呼吸道疾病的越南儿童11人有h5n1病毒。 有一天，日本报告了京都附近的农场发生了大规模的h5n1禽流感。

从2004年初开始，世界卫生组织启动了“大流行准备计划”，向所有的流感网络实验室发出了警告。 世卫组织根据以下标准评价传染病的大流行是否到来:其中之一是人类对这种病毒没有免疫力第二，病毒容易从动物进入人类。 其三，对人是致命的。其四，形成比较有效的人与人之间的传递。 现在，事实证明h5n1禽流感可以导致人死亡，出现了很多流传的例子。 暂时放心的是，还没有大规模的人际传递的迹象。

到2004年1月末，h5n1禽流感开始广泛传播。 除了韩国、越南、日本、泰国以外，柬埔寨、老挝、印度尼西亚和中国也有发生。 几乎同时，来自WHO流感网络实验室的检查结果显示，与1997年和2003年的h5n1病毒相比，2004年的h5n1病毒发生了相当大的变异，致病性提高。 这意味着h5n1适应人体的能力增强，出现变异，有人类的传达能力，有可能成为现实。

(曹海丽张帆/文)

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2003年以来全球禽流感的流行

根据世界卫生组织的记录，从2003年12月26日到2005年10月10日，全世界共有117人感染禽流感，其中60人死亡。 在所有报告有人感染的国家，越南共有91人感染，其中41人死亡。 泰国有17人感染，其中12人死亡。 印度尼西亚有5人感染，其中3人死亡，柬埔寨有4人感染，全部死亡。

▲2003年2月

香港的两人感染了h5n1禽流感病毒，一人死亡。

▲2003年2月28日

荷兰流行h7n7型禽流感，83人感染，1名男性死亡。

▲2003年12月

韩国第一只鸡感染了h5n1禽流感病毒。

▲2004年1月

世界卫生组织确认泰国和越南11人感染了h5n1禽流感病毒，其中8人死亡，但未发现人类感染。

中国首次宣布h5n1禽流感疫情。

▲2004年4月6日

2名加拿大养鸡工人被诊断感染了h7n3禽流感病毒。

▲2004年7月

包括泰国、越南、中国、印度尼西亚在内的一系列国家报告了新感染h5n1禽流感病毒的鸟类病例。

▲2004年8月

越南h5n1传染病造成3人死亡。

中国科学家报告说，在猪身上发现了h5n1病毒，禽流感病毒和人类流感病毒有可能通过这种哺乳动物的中间宿主引起基因混合。

▲2004年12月

世界卫生组织从9月初开始在越南首次报告了感染h5n1病毒的病例。

▲2005年1月至2月

越南13例新人感染禽流感，其中12人死亡。

▲2005年2月

柬埔寨第一次出现禽流感病例。

▲2005年3月

越南增加了15例感染h5n1病毒的禽流感病毒病例，柬埔寨报告了一例同类诊断。

▲2005年5月

中国国内青海湖有1000只候鸟死于禽流感病毒。

印度尼西亚政府证实猪感染了h5n1病毒。

▲2005年6月

在越南，感染致命禽流感病毒的患者没有表现出疾病的症状，证明血液中有h5n1亚型病毒抗体。

▲2005年7月

迄今为止，在没有感染禽流感的亚洲各国菲律宾也报告了第一例禽流感病例，但尚未确认是否感染了h5n1型病毒。

▲2005年7月21日

印度尼西亚卫生部确认，38岁农场员工死于h5n1病毒。

▲2005年8月至9月

越南卫生部新报告了4例感染病例，其中3人死亡。

▲2005年10月7日

在土耳其可以看到禽流感的流行。

▲2005年10月8日

罗马尼亚爆发了禽流感。

▲2005年10月10日

哥伦比亚政府宣布发现了禽流感的流行。 这是美国第一次流行鸟类。

(李琰/整理)

来源：沧州明珠网